目的:腹膜透析(PD)患者常合并营养不良,主要与蛋白质丢失、食欲减退、炎症状态及代谢紊乱有关。本研究探讨口服营养补充(ONS)对改善PD患者营养状况及临床结局的影响。方法:报告1例52岁女性PD患者(透析龄5年6个月),因急性心力衰竭入院。入院时查体身高155cm,体重45kg,辅助检查提示总蛋白49.88g/L、白蛋白24.43g/L、肌酐1020umol/L、磷3.45mmol/L。NRS2002营养风险筛查评分为3分,PG-SGA评分为轻-中度营养不良,患者近10天进食量不足营养需要量的1/2。在常规治疗基础上,实施ONS干预方案:每日额外补充600kcal能量(含脂肪65g)及16g蛋白质(蛋白粉20g),出院后持续补充。结果:一个月后门诊复查结果显示,患者营养状况较出院时有所改善,总蛋白、白蛋白等营养指标较前升高,CRP明显下降,心包积液明显减少,胸闷憋气明显好转。结论:腹膜透析患者口服营养补充剂可以帮助增加能量和蛋白质摄入,从而改善血浆白蛋白、前白蛋白水平,提高体重或BMI,改善机体功能,提高生活质量。局限性:单病例观察,需扩大样本验证,未评估长期预后。
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