患者男，60岁，因"搬重物后突发腰腹部疼痛不适1 d"入院。既往"高血压"病史10余年，未服用药物治疗。近5年于家中饲养山羊，自诉未出现病羊。查体：腹软，脐周偏左轻压痛，未触及搏动性包块。CTA：腹主动脉假性动脉瘤，血培养：布鲁杆菌(＋)。诊断：感染性腹主动脉假性动脉瘤；高血压3级。给予利福平＋多西环素抗感染治疗，4周后复查CTA：动脉瘤较前增大7 mm。决定手术治疗。术中见腹主动脉分叉水平以上约2 cm处局限性隆起，与十二指肠及下腔静脉粘连严重。于病变近端控制腹主动脉，通过间断性阻断腹主动脉分离瘤体与周围粘连组织。切除病变的动脉壁，同时彻底清除病变周围感染的组织，动脉壁修剪后见缺损约2 cm×3 cm大小。于脐水平上方取腹直肌后鞘的腱膜＋壁层腹膜组织，原位修复腹主动脉壁(
图1)。术后继续给予抗感染等对症治疗。术后1、12个月复查CTA：腹主动脉形态良好，动脉修补处无异常凸起或动脉瘤形成(
图2)。
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